АУТСОРСИНГ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», далее Закон 323-ФЗ.
В соответствии со ст.2 Закона 323-ФЗ:
- пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;
- медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;
- медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности;
- медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.
Лицензирование медицинской деятельности в РФ осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, в дальнейшем Постановление №291, при этом соискатель лицензии обязан соответствовать лицензионным требованиям определенными п.4 Положения о лицензировании медицинской деятельности в том числе:
- наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;
- наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;
- наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, соответствующих лицензионным требованиям;
- наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
ВОПРОС.
Возможен или нет аутсорсинг медицинской деятельности в случае, если медицинскую услугу Пациенту оказывает Заказчик в своем помещении силами Подрядчика, имеющий медицинскую лицензию. Вправе или нет медицинская организация - Подрядчик выполнять работы по договору (подряда) на выполнение работ (медицинское вмешательство, профилактика, диагностика, лечение, реабилитация) без лицензирования своей деятельности в помещении другой медицинской организации - Заказчика?
ОТВЕТ.
Да, вправе, т.к. помещения в которых выполняются работы Подрядчиком соответствуют критериям при лицензировании медицинской деятельности Заказчиком. Права Пациента при предоставлении ему медицинской услуги Заказчиком в данном случае не нарушаются.
Приказом Федеральной службы по труду и занятости № 160 от 13.06.2019 утвержден новый Административный регламент осуществления федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, который вступил в действие с 22.10.2019 г. Плановые проверки Государственной трудовой инспекции нацелены, в том числе, на выявление фактов неформальной занятости, выплаты «серой зарплаты» и будут проводиться в соответствии с категорией риска, присвоенной организации. Подробнее
ВОПРОС.
Каким образом возможно снизить риски административной, уголовной ответственности работодателя - медицинской организации, связанной с наймом и содержанием медицинских работников?
ОТВЕТ.
Снизить риски какой-либо ответственности можно за счет снижения численности собственного персонала и передачи части процессов на аутсорсинг в медицинскую организацию с другим правовым режимом. Передача части процессов на аутсорсинг в производственный кооператив в существующих условиях является оптимальным решением медицинской организации.
Основным преимуществом производственного кооператива за счет его организационно-правовой формы является возможность применения низконалогового коллективного труда с абсолютно прозрачной бухгалтерией и минимальными затратами на трудовые ресурсы. Подробнее.